Πρακτικά
Λογοθεραπεία και ΕΟΠΥΥ: πώς παίρνετε γνωμάτευση
Οι συνεδρίες λογοθεραπείας και εργοθεραπείας αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ, εφόσον υπάρχει γνωμάτευση από αρμόδιο φορέα. Η διαδικασία μπερδεύει τους περισσότερους γονείς — παρακάτω είναι τα βήματα με τη σειρά, τι χαρτιά χρειάζονται και πού συνήθως κολλάει.
Είναι από τα πρώτα πράγματα που ρωτούν οι γονείς, και δικαίως: η λογοθεραπεία δεν είναι μία επίσκεψη, είναι εβδομαδιαίες συνεδρίες για μήνες. Το ερώτημα του κόστους είναι απολύτως εύλογο.
Η καλή είδηση είναι ότι οι συνεδρίες αποζημιώνονται. Η κακή είναι ότι η διαδικασία δεν εξηγείται πουθενά καθαρά.
Τα βήματα με τη σειρά
1. Αξιολόγηση
Ξεκινά από εμάς. Κάνουμε αναλυτική αξιολόγηση και εκδίδουμε γραπτή έκθεση με τα ευρήματα. Αυτή η έκθεση είναι το έγγραφο που θα ζητηθεί παρακάτω, οπότε φυλάξτε την.
2. Παραπομπή από τον γιατρό
Απευθύνεστε στον παιδίατρο ή στον θεράποντα ιατρό. Ανάλογα με το περιστατικό μπορεί να χρειαστεί και άλλη ειδικότητα — ΩΡΛ όταν υπάρχει θέμα ακοής ή φωνής, νευρολόγος σε ενήλικες μετά από εγκεφαλικό.
3. Γνωμάτευση από αρμόδιο φορέα
Εδώ είναι το κρίσιμο σημείο. Η γνωμάτευση εκδίδεται από:
- ΚΕΔΑΣΥ (πρώην ΚΕΣΥ) για παιδιά σχολικής ηλικίας
- Δημόσια νοσοκομεία με αντίστοιχο τμήμα
- Πιστοποιημένα ιατροπαιδαγωγικά κέντρα
Η γνωμάτευση αναφέρει τη διάγνωση, το είδος της θεραπείας και τον αριθμό συνεδριών.
4. Καταχώριση και έγκριση
Η γνωμάτευση υποβάλλεται ηλεκτρονικά στον ΕΟΠΥΥ.
5. Συνεδρίες και παραστατικά
Ξεκινούν οι συνεδρίες. Εμείς εκδίδουμε τα παραστατικά που απαιτούνται για την αποζημίωση.
Πού κολλάει συνήθως
Ο χρόνος αναμονής για ΚΕΔΑΣΥ. Είναι το μεγαλύτερο εμπόδιο και συχνά μετριέται σε μήνες. Δεν υπάρχει τρόπος να παρακαμφθεί, αλλά υπάρχει τρόπος να μη σας κοστίσει: μη σταματάτε τη θεραπεία περιμένοντας.
Η λάθος σειρά. Πολλοί γονείς πηγαίνουν πρώτα στο ΚΕΔΑΣΥ χωρίς έκθεση αξιολόγησης. Η διαδικασία επιταχύνεται σημαντικά όταν προσκομίζετε ήδη τεκμηριωμένα ευρήματα.
Η λήξη της γνωμάτευσης. Έχει συγκεκριμένη διάρκεια ισχύος. Σημειώστε την ημερομηνία και ξεκινήστε την ανανέωση πριν λήξει, όχι μετά.
Οι ελλιπείς αιτήσεις. Ένα χαρτί που λείπει σημαίνει επιστροφή της αίτησης και εβδομάδες καθυστέρησης.
Το πιο σημαντικό που πρέπει να ξέρετε
Μη σταματάτε τη θεραπεία περιμένοντας τη γραφειοκρατία.
Το επαναλαμβάνουμε γιατί είναι το πιο συχνό και το πιο ακριβό λάθος. Έχουμε δει παιδιά τεσσάρων ετών να χάνουν έξι μήνες παρέμβασης περιμένοντας ραντεβού για γνωμάτευση. Σε αυτή την ηλικία, έξι μήνες δεν είναι διοικητική καθυστέρηση — είναι χαμένο θεραπευτικό παράθυρο.
Ξεκινήστε τη θεραπεία και τρέξτε τα χαρτιά παράλληλα.
Τι κάνουμε εμείς
Δεν σας αφήνουμε να τα βγάλετε πέρα μόνοι σας:
- Εκδίδουμε αναλυτική έκθεση αξιολόγησης στη μορφή που ζητούν οι φορείς
- Σας λέμε ποιον φορέα να απευθυνθείτε για τη δική σας περίπτωση
- Ελέγχουμε ότι έχετε όλα τα δικαιολογητικά πριν υποβάλετε
- Εκδίδουμε τα παραστατικά για κάθε συνεδρία
- Σας υπενθυμίζουμε πότε πλησιάζει η λήξη της γνωμάτευσης
Μια σημείωση για την ακρίβεια
Τα όρια συνεδριών, τα ποσά αποζημίωσης και ορισμένες διαδικαστικές λεπτομέρειες αλλάζουν. Γι' αυτό δεν αναφέρουμε συγκεκριμένα νούμερα σε αυτό το άρθρο: θα ήταν λάθος μέσα σε λίγους μήνες.
Για ό,τι ισχύει σήμερα, τηλεφωνήστε μας. Θα σας πούμε την τρέχουσα κατάσταση χωρίς να χρειαστεί να ψάχνετε σε εγκυκλίους.
Συχνές ερωτήσεις
Χρειάζομαι πρώτα γνωμάτευση για να ξεκινήσω θεραπεία;
Όχι. Μπορείτε να ξεκινήσετε αξιολόγηση και θεραπεία άμεσα και να τρέξετε τη γραφειοκρατία παράλληλα. Δεν έχει νόημα να χάνονται μήνες θεραπείας περιμένοντας χαρτιά, ειδικά σε μικρές ηλικίες όπου ο χρόνος μετράει περισσότερο από οτιδήποτε άλλο.
Πόσες συνεδρίες καλύπτονται;
Ο αριθμός ορίζεται στη γνωμάτευση και εξαρτάται από τη διάγνωση και την ηλικία. Τα όρια και τα ποσά αποζημίωσης αναθεωρούνται περιοδικά από τον ΕΟΠΥΥ, γι' αυτό δεν αναφέρουμε συγκεκριμένα νούμερα εδώ — θα σας πούμε τι ισχύει τη στιγμή που το χρειάζεστε.
Πληρώνω εγώ και μου επιστρέφουν τα χρήματα;
Στη συνηθέστερη περίπτωση ναι — εξοφλείτε τη συνεδρία, λαμβάνετε το παραστατικό και υποβάλλετε το αίτημα αποζημίωσης. Το ποσό που επιστρέφεται είναι αυτό που ορίζει ο ΕΟΠΥΥ και συνήθως δεν καλύπτει το σύνολο του κόστους.
Ισχύει το ίδιο για την εργοθεραπεία;
Ναι, η διαδικασία είναι αντίστοιχη. Αν το παιδί χρειάζεται και τις δύο θεραπείες, μπορούν να συμπεριληφθούν στην ίδια γνωμάτευση — αξίζει να το ζητήσετε ρητά, γιατί γλιτώνετε ένα ολόκληρο δεύτερο κύκλο χαρτιών.